陕西“智慧医保” 办好民生实事

通信世界网消息(CWW)医疗保障,连接千家万户,关系国计民生。数智赋能医保事业,是新时代满足人民群众对美好生活向往的必然选择。

陕西省医疗保障局与中国移动陕西公司紧密合作,大力推动医保事业数字化智能化进程,全力打造智慧医保全国标杆,真心实意为群众办实事。继国家医保信息平台在陕西顺利开通后,近日再接再厉建成陕西特色的医保信息中心,老百姓就医体验明显改善,真切享受到“数字化红利”。

今年4月3日,随着全国医保信息平台在陕西各地市全部上线运行,真正做到了“数据多跑路、百姓少跑路”,“网上办”“码上办”“掌上办”成为新的工作模式。

在这个平台上,全省3980万参保群众可以足不出户线上办理医保业务,0.7秒可以完成门诊结算,1秒完成住院结算。全省3万余家两定机构、2000余家耗材配送企业、1300余家药品厂家、180余家经办机构、700余家耗材生产厂家可以快速办理结算、招标采购等多项复杂业务。

2022年5月,陕西移动以云网融合的思路,5G+千兆光网+人工智能+云计算的顶配组合,建设陕西医保信息中心精品工程,高标准建成12393医保服务热线、医保APP,以及陕西省医保的“智慧大脑”医保指挥中心。

5月17日,12393医保服务热线开通试运行,短短一个多月已接听来电近14万通,日均达3000通以上,成为解决人民群众急难愁盼的重要窗口和渠道。

6月30日,全国规模最大、面积最大、技术最先进的陕西医保信息中心指挥大厅正式交付启用。

数智化赋能医保事业的效果立竿见影。服务好、效率高、体验佳,具备陕西特色的“智慧医保”正“飞入寻常百姓家”。

新起点:上线国家医保信息平台

2021年9月1日,在延安这片红色的革命热土上,全省地市中首个国家医保信息平台正式上线。到2022年4月3日,汉中、铜川、渭南、西安等11个统筹区的国家医保信息平台相继上线,实现全国医保业务编码标准统一、数据规范统一、经办服务统一,通过数据共享,提升数据质量。

现在,参保人只需要一部手机,就可便捷办理参保信息查询、个账余额查询、异地就医备案、扫码就医购药、线上结算等众多线上医保业务,真正实现了“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,极大节约人力物力。

新方向:打造医保信息中心精品工程

全国医疗保障信息平台上线只是第一步。为持续推进医保工作数字化进程,陕西移动与陕西省医疗保障局再次合作,共同打造陕西医保信息化项目,在更高起点、更高层次、更高目标上提升医疗保障水平。

5月17日,12393医保服务热线投入试运行,可连接2.35万家定点医院、1.28万家定点药店。并运用5G+AI技术,辅助人工客服提供在线服务。通过一站式联办、一体化服务、一触点对接,及时回应群众关切。

5月30日,医保APP与秦务员APP实现对接。对接后陕西参保群众可在秦务员APP实现查询“个人参保”“个人就医记录”等功能,进一步增强了陕西医保的办理和查询能力,提升了医保便民惠民的服务质量。

6月15日,占地面积2500平米的陕西医保信息指挥中心建成,指挥大厅66个坐席配备了先进的云桌面,医保工作人员“拎包式”入驻,可实现远程调度全省两定机构医保结算数据,查看医保使用情况及灵活调度各类视频会议。

新征程:迈入陕西特色医保时代

医保数字化智能化,是满足人民群众对美好生活的向往的新征程。

2022年6月30日,陕西移动与陕西省医疗保障局签署战略合作协议。陕西省医疗保障局党组书记、局长李智远,陕西移动党委书记、董事长、总经理陈怀达出席签约仪式并致辞。李智远表示,未来双方要携手合作,共同推动技术与应用结合,确保“线上通、线下畅”,致力于让信息技术更好地造福三秦父老,提升老百姓幸福感和获得感,把陕西医保事业推向新阶段。陈怀达表示,推进医疗保障信息化是贯彻党中央国务院深化医疗保障制度改革工作部署的关键举措,是坚持以人民为中心的具体实践,下一步双方将加强党建引领合作共赢,务实高效推进智慧医疗,创新突破打造全国标杆,以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。

根据协议,双方将全面开展“智慧医保”合作,共同研究5G、大数据、AI等新技术在医保领域的应用,逐步建立一套健康医疗大数据深度应用体系;创建联合创新实验室,与省内高校院所、企业开展合作,孵化智慧医保相关应用。这次签约标志着陕西医保事业将进入具有陕西特色的数字时代,双方将共同为医保事业贡献陕西智慧、陕西方案,打造全国领先的“医保数字化改革”标杆项目,办好民生实事、增进民生福祉,谱写高质量发展新篇章。

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